本網(wǎng)訊 隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，狗、貓等小動(dòng)物也愈發(fā)“活躍”。近日，動(dòng)物致傷的患者明顯增多，其中不乏復(fù)雜和重傷病例。

51歲的班女士被自家養(yǎng)的狗咬傷，導(dǎo)致左拇指被咬斷，由家人急送至南通市第三人民醫(yī)院就診，入院后予以規(guī)范動(dòng)物致傷處置——徹底沖洗及消毒處理傷口，依次肌注狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、人破傷風(fēng)免疫球蛋白及傷口內(nèi)浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白；急診攝片顯示班女士左拇指開放性指骨骨折，傷口探查發(fā)現(xiàn)左拇長伸肌腱斷裂，急診外科副主任醫(yī)師陳強(qiáng)及創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師施俊峰聯(lián)合為其實(shí)施了拇指指骨骨折克氏針內(nèi)固定+拇長伸肌腱吻合術(shù)。憑借精湛嫻熟的技藝，兩名醫(yī)師將斷裂肌腱精準(zhǔn)對(duì)接，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

68歲的朱奶奶同樣被自家養(yǎng)的狗咬傷，導(dǎo)致右手表皮大面積撕脫缺損，來院后陳強(qiáng)為其開展清創(chuàng)+創(chuàng)面負(fù)壓吸引術(shù)，5天后拆除負(fù)壓，再次行自體皮取植術(shù)，借由精細(xì)的手術(shù)規(guī)劃及操作，皮瓣完美契合缺損形態(tài)，術(shù)后皮瓣存活、血運(yùn)良好。

動(dòng)物致傷后最大的危險(xiǎn)就是可能感染狂犬病毒（RV），實(shí)際上，幾乎所有的哺乳動(dòng)物均易感染，而99%的狂犬病確診病例由患狂犬病的犬類傳播至人。目前，全世界針對(duì)狂犬病缺乏有效的治療手段，病死率幾近100%，因此，狂犬病暴露后及時(shí)正確地實(shí)施包括傷口處理、疫苗接種等暴露后處置非常關(guān)鍵。據(jù)介紹，狂犬病暴露分為Ⅰ級(jí)暴露、Ⅱ級(jí)暴露、Ⅲ級(jí)暴露三個(gè)級(jí)別。Ⅰ級(jí)暴露傷口為接觸或者喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐；Ⅱ級(jí)暴露傷口為裸露的皮膚被輕咬，或無明顯出血的輕微抓傷、擦傷；Ⅲ級(jí)暴露傷口為單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠。目前就診患者以Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)暴露傷口居多，班女士、朱奶奶均屬Ⅲ級(jí)暴露傷口。

南通三院專家特別提醒廣大市民，在與犬、貓等小動(dòng)物接觸或互動(dòng)時(shí)應(yīng)加倍注意和當(dāng)心，一旦不慎被小動(dòng)物抓傷、咬傷，均應(yīng)按國家衛(wèi)生健康委和國家疾控局發(fā)布的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置。

通訊員王晨光 記者朱穎亮